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(介護予防)訪問リハビリテーション事業所の指定更新申請

2024 年 9 月 27 日

(介護予防)訪問リハビリテーション事業所の指定更新申請に必要な書類は次のとおりです。

※令和6年度介護報酬改定により、令和6年6月1日から、既に指定を受けている訪問リハビリテーション事業所(介護老人保健施設又は介護医療院に限る)においては、有効期限の翌日から指定されたこととみなされます。
 このため、既に指定を受けている訪問リハビリテーション事業所(介護老人保健施設又は介護医療院に限る)のうち、令和6年6月1日以降に有効期限が到来する事業所においては、更新手続きが不要です。


1 事業者チェック表

《指定更新申請用》事業者チェック表【(介護予防)訪問リハビリ】.xls《指定更新申請用》事業者チェック表【(介護予防)訪問リハビリ】.xls
31KB

  ※必要な書類が揃っているか、ご確認ください。
   なお、申請時には事業者チェック表も提出してください。
      


2 申請書類

1 指定居宅サービス事業者(指定介護予防サービス事業者)指定(更新)申請書.xlsx1 指定居宅サービス事業者(指定介護予防サービス事業者)指定(更新)申請書.xlsx
48KB

2 山口県証紙貼付欄.pdf2 山口県証紙貼付欄.pdf
37KB

6 事業所(建物)の平面図.xls6 事業所(建物)の平面図.xls
28KB

8 利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要.xls8 利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要.xls
26KB

9 誓約書.xlsx9 誓約書.xlsx
25KB

12 介護給付費算定に係る体制等状況一覧表.xls12 介護給付費算定に係る体制等状況一覧表.xls
71KB

13 口腔連携強化加算に関する届出書(別紙60).xlsx13 口腔連携強化加算に関する届出書(別紙60).xlsx
38KB

13 移行支援加算に係る届出書(別紙28).xlsx13 移行支援加算に係る届出書(別紙28).xlsx
47KB

13 移行支援加算 算出表(訪問リハビリテーション).xlsx13 移行支援加算 算出表(訪問リハビリテーション).xlsx
88KB

13 サービス提供体制強化加算に関する届出書.xlsx13 サービス提供体制強化加算に関する届出書.xlsx
17KB

14 事業所所在地以外の場所で事業の一部を実施する場合の記載事項.doc14 事業所所在地以外の場所で事業の一部を実施する場合の記載事項.doc
46KB

15 出張所(サテライト事業所)の設置に係る誓約書.doc15 出張所(サテライト事業所)の設置に係る誓約書.doc
37KB

  
 ※数字は「事業者チェック表」の番号に対応しています。
  なお、各書類の記入例にあたっては下記「3 書類作成上の留意事項等」をご覧ください。


3 書類作成上の留意事項等

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